1.4.4.1 Mediale/direkte Leistenhernie
Diese Form der Leistenhernie ist immer erworben. Sie macht etwa 30–40 % aller Leistenbrüche aus und betrifft vor allem Männer im höheren Lebensalter. Die Bruchpforte liegt im Bereich des so genannten Hesselbach-Dreiecks, einer muskelfreien Stelle in der seitlichen Leistengrube. Der Bruchsack verläuft medial der Blutgefäße der unteren Bauchwand (medial = zur Körpermitte hin gelegen). Er durchbricht die durch eine erworbene Gewebsschwäche beeinträchtigte vordere Bauchwand senkrecht, das heißt auf direktem Wege.